Psychometric Properties of the Youth Risk Behavior Survey (YRBS) Instrument in Brazilian College Students / Propriedades Psicométricas do Instrumento Youth Risk Behavior Survey (YRBS) entre Universitários do Brasil / Propiedades Psicométricas del Instrumento Youth Risk Behavior Survey ( YRBS) entre Estudiantes Universitarios en Brasil

Abstract Considering the importance of health risk behaviors (HRB) and the need for reliable instruments to evaluate them, this study was designed to evaluate the psychometric properties of the items of the Youth Risk Behavior Survey (YRBS) in a sample of 902 college students. Convergent validity, criterion, internal consistency, and temporal stability were evaluated. Higher correlations were observed between use of other drugs and use of marijuana (ρ = 0.537), and alcohol consumption and tobacco use (ρ = 0.418). Criterion validity was observed, with significant differences between domain scores according to gender. Adequate internal consistency, Cronbach's alpha = 0.770 for overall scale. Most of the domains (82%) showed intraclass correlation coefficient ≥ 0.75 and 64.1% of the items showed kappa ≥ 0.60. The instrument seems to have indicators of criterion validity, internal consistency and temporal stability with satisfactory levels. We recommend that HRB assessment using YRBS should be performed separately on each domain.

Resumo Considerando-se a importância dos comportamentos de risco à saúde (CRS) e a necessidade de instrumentos confiáveis para avaliá-los, este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades psicométricas dos itens do Youth Risk Behavior Survey (YRBS) em uma amostra de 902 universitários. Foram avaliadas validade convergente, critério, consistência interna e estabilidade temporal. Observaram-se maiores correlações: uso de outras drogas e uso de maconha (ρ = 0,537), consumo de bebida alcóolica e uso de tabaco (ρ = 0,418). Constatou-se validade de critério, com diferenças significativas entre escores dos domínios segundo o sexo. Consistência interna adequada, alfa de Cronbach = 0,770 para escala geral. A maioria dos domínios (82%) apresentou coeficiente de correlação intraclasse ≥ 0,75 e 64,1% dos itens apresentaram kappa ≥ 0,60. O instrumento parece apresentar indicadores de validade de critério, consistência interna e estabilidade temporal com níveis satisfatórios. Recomenda-se que avaliação dos CRS, por meio do YRBS, seja realizada por domínios separadamente.

Resumen Teniendo en cuenta la importancia de las conductas de riesgo para la salud (CRS) y la necesidad de instrumentos confiables para evaluarlas, este estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de los ítems de la Youth Risk Behavior Survey (YRBS) en una muestra de 902 estudiantes universitarios. Se evaluaron la validez convergente, el criterio, la consistencia interna y la estabilidad temporal. Se observaron correlaciones más altas para: uso de otras drogas y uso de marihuana (ρ = 0.537), consumo de alcohol y uso de tabaco (ρ = 0.418). Se verificó la validez del criterio, con diferencias significativas entre las puntuaciones de dominio según el género. Consistencia interna adecuada, alfa de Cronbach = 0.770 para la escala general. La mayoría de los dominios (82%) presentó un coeficiente de correlación intraclase ≥ 0.75 y el 64.1% de los ítems presentaron kappa ≥ 0.60. El instrumento parece presentar indicadores de validez de criterio, consistencia interna y estabilidad temporal con niveles satisfactorios. Se recomienda que la evaluación de CRS a través de YRBS sea realizada por dominios por separado.

Fatores que prevalecem ao esgotamento profissional em professores / Prevailing factors causing professional burnout in teachers

[{"text": "Introdução: A síndrome de burnout (SB) é uma reação ao estresse excessivo relacionado ao trabalho.\r\nObjetivo: Verificar a prevalência e osfatores associados à síndrome do esgotamento profissional (SEP) nos professores da rede pública dos Ensinos Infantil, Fundamental e Médio. Método: Para este estudo transversal, 462 professores das cidades de Januária, Itacarambi, Manga, São Francisco e Pedras de Maria da Cruz foram entrevistados. Utilizou-se como instrumento o Questionário Preliminar de Identificação do Burnout, que classifica o sujeito em "esgotado" e "não esgotado". Os fatores associados investigados foram: sexo, modalidade de ensino, tempo na docência, se trabalha em outra escola pública, vínculo empregatício, se está satisfeito com a remuneração, jornada semanal na docência e se possui algum tipo de doença. Resultados: Dos professores investigados, 24% estavam na fase 3 ­ estágio em que começa a se instalar a SEP ­ e 4,7% dos professores estavam na fase 4 ­ estágio mais crítico da síndrome.A SEP esteve associada à baixa remuneração, à dedicação à carreira de docente e ao tempo de trabalho de um a 11 anos ou mais. Conclusão: Pode-se concluir que a SEP é altamente prevalente entre os professores efetivos e efetivados do ensino público e gratuito.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Burnout Syndrome (BS) consists in a reaction to excessive work-related stress. Objective: To check the prevalence and associated factors of BS in kindergarten, primary and secondary public school teachers of. Method: A cross-sectional study was carried out; 462 teachers from the cities of Januária, Itacarambi, Manga, São Francisco and Pedras de Maria da Cruz were interviewed. The Preliminary Questionnaire for Burnout identification was the instrument used to classify individuals into "exhausted" and "not exhausted". The associated factors were gender, type of education, time experience with teaching, employment in other public schools, employment bond, satisfaction with the income, weekly teaching hours, and presence of diseases. Results: Among the teachers surveyed, 24% were in stage 3, the point when BS begins; and 4.7% were in stage 4, the most critical stage of the syndrome. The BS was associated with low pay, dedication to the teaching career and time experience with teaching from one to 11 years or more. Conclusion: That the BS is highly prevalent among permanent and hired teachers of the public and free education network.", "_i": "en"}]

Prevalência e fatores associados a comportamentos de risco à saúde em universitários no norte de Minas Gerais / Prevalence and factors associated with health risk behaviours in university students on the north of Minas Gerais

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de comportamentos de risco à saúde (CRS) e identificar os fatores associados. Métodos Estudo transversal com amostra aleatória de 902 acadêmicos de uma universidade pública no norte de Minas Gerais, Brasil. As variáveis analisadas foram: características sociodemográficas, acadêmicas e comportamentos de risco. Utilizou-se a Razão de Prevalência bruta e ajustada, estimadas pelo modelo de regressão de Poisson. Resultados Os CRS mais prevalentes foram: baixo consumo de frutas e verduras (98,1%), não realização de exercício aeróbio (71,2%) e uso irregular de preservativo (63,1%). As associações significativas foram: gênero masculino com consumo abusivo de bebida alcoólica (RP=1,53), drogas ilícitas (RP=2,41) e envolvimento em brigas (RP=2,12); idade até 21 anos com envolvimento em brigas (RP=2,77); estado civil com companheiro com envolvimento em brigas (RP=3,03) e uso irregular de preservativo (RP=1,59); estudantes de outras áreas de graduação com não realização de exercício aeróbio (RP=1,26); classe econômica A ou B com drogas ilícitas (RP=1,92). Conclusão Observaram-se variações nas prevalências dos CRS, com destaque para baixo consumo de frutas e verduras, e tabagismo. Os CRS mostraram-se positivamente associados ao gênero masculino, idade até 21 anos, classe econômica A ou B, estado civil com companheiro e estudantes de outras áreas de graduação.

Abstract Objectives To estimate the prevalence of health risk behaviors (HRB) and identify the factors associated with it. Methods Cross-sectional study with a random sample of 902 students, at a public university on the north of Minas Gerais, Brazil. The variables analyzed were: sociodemographic characteristics, academic and risk behaviors. It was used the crude and adjusted prevalence ratio, estimated by the Poisson model. Results HRB more prevalents: low consumption of fruits and vegetables (98.1%), non-performance of aerobic exercise (71.2%) and irregular preservative use (63.1%). The significant associations were: males with abusive consumption of alcohol (RP=1.53), illegal drugs (RP=2.41) and involvement in fights (RP=2.12); age up to 21 years with involvement in fights (RP=2.77); relashionship status with a partner with involvement in fights (RP=3.03) and irregular use of preservatives (RP=1.59); students from other academic areas with non-performance of aerobic exercise (RP=1.26); economic class A or B with illicit drugs (RP=1.92). Conclusion There were variations in the prevalence of HRB among university students, with emphasis on low fruit and vegetable consumption and smoking. HRB were positively associated with the male gender, up to 21 years, economic class A or B, marital status with partner and students from other undergraduate areas.

Verificação empírica da consistência fatorial do inventário de bem-estar subjetivo munsh em jovens brasileiros / Empirical verification of factorial consistency of subjective well-being questionnaire munsh in brazilian teenagers

Este estudo se tratou de validação fatorial do Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness (MUNSH) para adolescentes brasileiros.Participaram 1864 adolescentes de 12 a 20 anos, residentes no norte de Minas Gerais, Brasil. Foi realizada uma análise fatorial confirmatória visando a avaliar a estrutura fatorial da escala de bem-estar subjetivo para os jovens no contexto brasileiro. Os indicadores psicométricos se revelaram próximos aos exigidos pela literatura sobre modelagem estrutural, garantindo a confirmação do construto avaliado. Os resultados apresentados pelo modelo fatorial proposto evidenciaram uma excelente robustez da estrutura tetrafatorial, a qual, organizou-se em quatro fatores: Afeto Positivo, Afeto Negativo, Experiências Negativas e Experiências Positivas. Organização esta, previamente esperada. Considerando a evidência de validade fatorial e consistência interna da escala, sugere o seu emprego no contexto brasileiro para pesquisas com jovens relacionado ao bem-estar subjetivo.

This study sought to factorial validation of the Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness for Brazilian adolescents. Participated in 1,864 adolescents aged 12 to 20 years, residents in northern of Minas Gerais, Brazil. The research was approved by the Ethics Committee. A confirmatory factor analysis in order to evaluate the structure of subjective well-being scale for youth was held in the Brazilian context. Psychometric indicators proved near to those required by the literature on structural modeling, ensuring confirmation of the assessed construct. The results presented by the proposed factorial model showed an excellent structural strength to the scales, which can be noted that the four-factor structure was proven. Considering the evidence of factorial validity and internal consistency of the scale, its use justified in the Brazilian context for research on the antecedent and consequent variables of psychological dynamics on the subjective well-being in the areas of education, labor, social assistance, physical education and others.

Verificação de um modelo teórico entre bem-estar subjetivo e autoestima em idosos / Verification of a model theoretical welfare subjective well-being and self-esteem in brazilian elderly

O objetivo desse estudo foi verificar a relação entre Bem-Estar Subjetivo e Autoestima em idosos. A amostra foi composta por 219 idosos de 60 a 82 anos de idade residentes no norte de Minas Gerais - Brasil. A análise fatorial confirmatória corroborou a estrutura psicométrica das dimensões propostas por Kozma e Stones1 para a escala de bem-estar (MUNSH) e por Rosenberg2 para a autoestima. Observaram-se indicadores estatísticos que garantiram o modelo explicativo entre as variáveis: modelo 1 - o bem-estar positivo associou-se, positivamente, com a autoestima positiva e, negativamente, com autoestima negativa; modelo 2 ­ observou-se uma associação positiva do bem-estar negativo, com a autoestima negativa e, negativamente, com a autoestima positiva. Foi possível verificar por meio de um modelo sistêmico a relação do bem-estar subjetivo com a autoestima que visa identificar a satisfação que o indivíduo tem sobre a vida, social e individual na perspectiva de contribuir para um desenvolvimento de uma autoestima positiva. Conclui-se que é de suma importância refletir sobre questões ligadas à saúde dos idosos principalmente em relação ao melhor desenvolvimento e foco no bem-estar com objetivos que favoreçam uma construção melhor da autoestima, percebido que a melhoria do BES positivo inibe a possibilidade de uma autoestima negativa, ou seja, dissolve a imagem negativa sobre si…(AU)

The aim of this study was to investigate the relationship between Subjective Well-Being and Self-esteem in the elderly. The sample consisted of 219 aged 60 to 82 years old living in the north of Minas Gerais - Brazil. Confirmatory factor analysis supported the psychometric structure of the dimensions proposed by Kozma and Stones1 for a range of well -being (MUNSH) and Rosenberg2 for selfesteem. Observed statistical indicators that have assured the explanatory model of variables: Model 1 - the positive well -being was associated positively with positive self-esteem and negatively associated with negative self-esteem; Model 2 - there was a positive association welfare negative with negative selfesteem and negatively with positive self-esteem. It was verified through a systemic model the relationship of subjective well-being with the self-esteem that aims to identify the satisfaction that the individual has about life, social and individual perspective to contribute to developing a positive self-esteem. We conclude that it is very important to reflect on health issues of the elderly especially in relation to development and better focus on wellness goals fostering a better building self-esteem, perceived that improving positive BES inhibits the possibility of a negative, in other words, self-esteem dissolves the negative image of one another…(AU)

Massagem na saúde laboral:influência no comportamento motore estresse ocupacional / Masaje en la salud laboral: influenciaen el comportamiento motor y el estrés ocupacional / Massage on labor health: influenceon motor behavior and occupational stress

Objetivo: verificar os benefícios da massagem laboral no estresse ocupacional e comportamento motor. Método: a amostra foi composta por 31 técnicos administrativos, subdivididos de forma aleatória em um grupo experimental e outro controle, que foram submetidos no pré e pós-teste ao exame da flexibilidade, força de preensão manual e aos questionários de estresse ocupacional. No tratamento dos dados recorreu-se à estatística inferencial, aos testes Kolmogorov Smirnov, Shapiro-Wilk, Wilcoxon, t de Student para amostras pareadas, teste t de Student para amostras independentes e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultado: nos efeitos agudos verificou-se que o grupo experimental apresentou uma melhora significativa nos níveis de força dos membros superiores direito (p= 0.039), esquerdo (p= 0.026), flexibilidade lateral da cabeça à direita (p= 0.039), apley direito (p= 0.011) e apley esquerdo (p= 0.010). Na análise dos efeitos crônicos, não foram visualizados diferenças significativas no grupo experimental, embora o grupo controle apresentasse uma redução significativa da força de preensão direita (p= 0.001), esquerda (p= 0.017) e cadeia posterior (p= 0.035).

Objetivo: comprobar los beneficios del masaje de trabajo en el estrés laboraly el comportamiento motor (flexibilidad del cuerpo y fuerza de presión)del personal administrativo. Método: la muestra fue compuesta por31 técnicos administrativos, fraccionados en pre y pos test al examen de laflexibilidad, fuerza de la prensión manual y de los cuestionarios de estréslaboral. En el tratamiento de los datos se recurrió a la estadística inferencial,a los test Kolmogorov Smirnov, Shapiro-Wilk, Wilcoxon, t de Student paralas muestras pareadas, test t Student para las muestras independientes yMann-Whitney, con nivel de significación de 5%. Resultado: en los efectosagudos se encontró que el grupo experimental mostró una mejoría significativaen los niveles de la fuerza de los miembros superiores derecho(p= 0.039), izquierdo (p= 0.026), flexibilidad lateral de la cabeza a la derecha(p= 0.039), apley derecho (p= 0.011) y apley izquierdo (p= 0.010). Enel análisis de los efectos crónicos, no hubo diferencias significativas en elgrupo experimental, mientras que el grupo control tuvo una reducción significativaen la fuerza de prensión derecha (p= 0.001), izquierda (p= 0.017)y cadena posterior (p= 0.035).

Aim: to verify the benefits of labor massage in occupational stress and motorbehavior. Method: the sample consisted of 31 administrative staff, dividedrandomly into an experimental group and a control, who underwent preandpost-test to the examination of flexibility, to handgrip strength and tothe occupational stress questionnaire. In data processing, it appealed to theinferential statistics and to the testes: Kolmogorov Smirnov, Shapiro-Wilk,Wilcoxon, Student t test for paired samples, Student t test for independentsamples and the Mann-Whitney test, with significance level of 5%. Results:in acute effects it was found that the experimental group showed a significantimprovement in the strength levels of the right (p = 0.039) and left(p = 0.026) upper limbs; lateral flexibility of the head to the right (p = 0.039), rightapley (p = 0.011) and left apley (p = 0.010). In the analysis of chronic effects,significant differences were not displayed in the experimental group, whilethe control group had a significant reduction in right grip (p = 0.001) and left(p = 0.017) strengths and posterior chain (p = 0.035).

Modelagem estrutural fatorial e consistência Interna da escala de autoestima de Rosenberg em adolescentes brasileiros / Factorial structure modeling and internal consistence in the Rosenberg self-esteem scale in Brazilian teenagers

A autoestima é o processo avaliativo do autoconceito e deve ser mensurada com instrumentos fdedignos e confáveis. Adicionalmente, a avaliação dessa característica vem sendo considerada uma ferramenta importante na identifcação e na prevenção de problemas psicológicos. Foi objetivo de este trabalho realizar de forma mais robusta, a partir da análise de modelo de equação estrutural efetuada no Amos a avaliação fatorial da escala de autoestima, elaborada por Rosenberg em diferentes amostras etárias de 12 a 20 anos. A amostra foi composta por 1864 sujeitos, onde 49% destes eram do sexo masculino e 51% feminino. De acordo com os resultados obtidos, a escala de autoestima apresentou indicadores estatísticos que justifcam a sua consistência fatorial para amostra de jovens brasileiros, confrmando os dois fatores propostos: autoestima negativa e autoestima positiva. Considerando os indicadores estatísticos do modelo fatorial, estes, revelaram-se satisfatórios dentro dos intervalos que têm sido considerados como aceitáveis na literatura vigente.(AU)

The self-esteem is the evaluation process of self-concept and must be measured with real and reliable tools. Additionally, the evaluation of that characteristic has been considered an important implement in identifcation and in prevention of psychological problems. It was objective of this work to perform in more robust way, through Confrmatory Factor Analysis and an analysis of Structural Equation Modeling made based in Amos Graphics, the factorial structure of the scale of self-esteem, created by Rosenberg in different age line samples from 12 to 20 years. The sample was composed by 1864 subjects, where 49% of these were males and 51% were females. According results obtained in these analyses, the scale of Rosenberg presented statistical indicators that justify its factorial consistence for Brazilians teenagers These indicators corroborate suitability of structure of scale of self-esteem for the sample context analyzed composed by two factors: negative self-esteem and positive self-esteem. Considering the indicators they have proved satisfactoryinthe intervalswhich have beenconsideredacceptablein thecurrent literature.(AU)

Low body weight/thinness, overweight and obesity of children and adolescents from a Brazilian region of low economic status / Bajo peso corporal/delgadez, sobrepeso y obesidad de ninos y adolescentes de una region brasilena de bajo desarrollo economico / Baixo peso corporal/magreza, sobrepeso e obesidade de criancas e adolescentes de uma regiao brasileira de baixo desenvolvimento economico

OBJECTIVE: To assess the prevalence of low body weight/thinness, overweight and obesity in a representative sample of children and adolescents from a Brazilian region with low economic development. METHODS: A total of 982 girls and 986 boys, aged seven to 17 years old and assisted by Segundo Tempo Program, from Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, were included in the study. Low body weight/thinness, overweight and obesity were defined based on body mass cut-off indexes recommended by the International Obesity Task Force. The prevalence of the nutritional status according to sex and age was compared by chi-square test. RESULTS: In girls, the frequency of low body weight/thinness, overweight and obesity was 4.1, 18.4 and 3.8%, respectively; in boys, these percentages were 6.3, 13.2 and 2.9%, respectively. The low body weight/thinness for girls raised from 2.7% (7-10 years old) to 5.5% (15-17 years old); the body weight excess (overweight and obesity) decreased from 30.1 to 16.2% for the same age groups. In boys, the corresponding trends were from 3.2 to 9.4% for low body weight/thinness, and from 23.4 to 9.2%, for body weight excess. CONCLUSIONS: The data indicate that, even in a region with low economic status, the body weight excess was the main problem associated with nutritional health. The high overweight and obesity prevalence rates indicate the need of public policies for promoting healthy feeding behaviors and physical activity. .

OBJETIVO: Analizar la prevalencia de bajo peso corporal/delgadez, sobrepeso y obesidad en una muestra representativa de niños y adolescentes de una región brasileña de bajo desarrollo económico. MÉTODOS: Muestra constituida por 982 muchachas y 986 muchachos, de siete a 17 años, por el núcleo del Programa Segundo Tiempo de Montes Claros, Minas Gerais. Se definieron bajo peso corporal/delgadez, sobrepeso y obesidad por el índice de masa corporal, adoptándose los puntos de corte recomendados por la International Obesity Task Force. Se compararon las prevalencias de sexo y edad por la prueba de chi-cuadrado. RESULTADOS: En las muchachas, las prevalencias de bajo peso corporal/delgadez, sobrepeso y obesidad fueron de 4,1, 18,4 y 3,8%, respectivamente; en los muchachos, fueron de 6,3, 13,2 y 2,9%. En las muchachas, el índice de bajo peso corporal/delgadez aumentó de 2,7 para 5,5% para las franjas de edad de siete a 10 y de 15 a 17 años, respectivamente; el exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad), a su vez, redujeron de 30,1 para 16,2%, respectivamente, para esas franjas de edad. En los muchachos, las tendencias correspondientes fueron de 3,2 para 9,4% para bajo peso corporal/delgadez, y de 23,4 para 9,2% para el exceso de peso corporal. CONCLUSIONES: Los datos señalan que, aunque en una región de bajo desarrollo económico, el exceso de peso corporal fue el principal problema asociado al estado nutricional. Las elevadas prevalencias de sobrepeso y obesidad alertan para la necesidad de políticas públicas dirigidas a las prácticas de alimentación sana y de actividad física. .

OBJETIVO: Analisar a prevalência de baixo peso corporal/magreza, sobrepeso e obesidade em amostra representativa de crianças e adolescentes de uma região brasileira de baixo desenvolvimento econômico. MÉTODOS: Amostra constituída por 982 moças e 986 rapazes, de sete a 17 anos, assistidos pelo núcleo do Programa Segundo Tempo de Montes Claros, Minas Gerais. Definiram-se baixo peso corporal/magreza, sobrepeso e obesidade pelo índice de massa corpórea, adotando-se os pontos de corte recomendados pela International Obesity Task Force. Compararam-se as prevalências de sexo e idade pelo teste do qui-quadrado. RESULTADOS: Nas moças, as prevalências de baixo peso corporal/magreza, sobrepeso e obesidade foram de 4,1, 18,4 e 3,8%, respectivamente; nos rapazes, foram de 6,3, 13,2 e 2,9%. Nas moças, o índice de baixo peso corporal/magreza aumentou de 2,7 para 5,5% para as faixas etárias de 7-10 e de 15-17 anos, respectivamente; já o excesso de peso corporal (sobrepeso e obesidade) diminuiu de 30,1 para 16,2%, respectivamente para essas faixas etárias. Nos rapazes, as tendências correspondentes foram de 3,2 para 9,4% para o baixo peso corporal/magreza, e de 23,4 para 9,2% para o excesso de peso corporal. CONCLUSÕES: Os dados apontam que, mesmo em uma região de baixo desenvolvimento econômico, o excesso de peso corporal foi o principal problema associado ao estado nutricional. A elevada prevalência de sobrepeso e obesidade alerta para a necessidade de políticas públicas direcionadas às práticas de alimentação saudável e de atividade física. .

Prevalência de transtornos psiquiátricos menores em trabalhadores da atenção primária à saúde das regiões Sul e Nordeste do Brasil / Prevalence of minor psychiatric disorders among primary healthcare workers in the South and Northeast regions of Brazil

Os problemas de saúde mental estão entre os mais prevalentes em trabalhadores de saúde. Foram avaliados a prevalência de transtornos psiquiátricos menores e os fatores associados em trabalhadores da atenção primária à saúde. O delineamento foi transversal com base em 240 unidades básicas de saúde de 41 municípios acima de 100 mil habitantes de sete estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Foram entrevistados 4.749 trabalhadores, e a prevalência de transtornos psiquiátricos menores foi de 16 por cento, sem diferenças estatísticas por região e modelo de atenção. Foi maior em agentes comunitários de saúde e outros trabalhadores de nível médio (18 por cento), menor em outros profissionais de nível superior (10 por cento), ficando médicos (15 por cento) e profissionais de enfermagem (14,6 por cento) em posição intermediária (p < 0,001). As características ocupacionais apresentaram a mais forte associação com a ocorrência de transtornos psiquiátricos menores na análise ajustada, sugerindo que sua redução depende de melhorias nas condições de trabalho na atenção primária à saúde e na gestão do Sistema Único de Saúde.

Mental health problems are among the most prevalent conditions in health workers. We evaluated the prevalence of minor psychiatric disorders and associated factors among primary healthcare workers. The study design was cross-sectional and services-based, in 240 primary healthcare units in 41 municipalities (counties) with more than 100 thousand inhabitants in seven States in the South and Northeast regions of Brazil. A total of 4,749 primary healthcare workers were interviewed, and prevalence of minor psychiatric disorders was 16 percent, with no statistical differences according to region or primary care model. The rate was higher in community health workers and other workers with secondary education (18 percent) and lower in health professionals with university training (10 percent); while physicians (15 percent) and nurses and nurse technicians (14.6 percent) were in an intermediate situation (p < 0.001). Occupational characteristics showed the strongest association with the occurrence of minor psychiatric disorders according to the adjusted analysis, suggesting that their reduction requires improvements in work conditions in primary healthcare and in the management of the Unified National Health System.

Características da utilização de serviços de atenção básica à saúde nas regiões Sul e Nordeste do Brasil: diferenças por modelo de atenção / Characteristics of primary healthcare service use in the southern and northeastern regions of Brazil: differences by care model

Considerando o destaque da atenção básica para o sistema de saúde e a consolidação da Estratégia da Saúde da Família, é importante que as informações sobre a demanda atendida sejam atualizadas para apoiar a gestão do SUS. O estudo comparou o perfil da demanda atendida em unidades básicas de saúde (UBS) de dois modelos de atenção (tradicional e saúde da família [PSF]) em 240 UBS de sete estados do Sul e Nordeste. Coletados em formulário próprio, todos os atendimentos de um dia de trabalho foram processados com o aplicativo PACOTAPS. Foram registrados 26.019 atendimentos, 52 por cento no Sul e 48 por cento no Nordeste; um terço em UBS Tradicionais e 67 por cento em UBS do PSF. A maior proporção de atendimentos foi para mulheres entre 15 e 49 anos (36 por cento), com diferenças significativas entre os modelos, sendo maior nas UBS do PSF. A segunda maior proporção foi de pessoas com 50 anos ou mais de idade (30 por cento), significativamente maior nas UBS Tradicionais. Os procedimentos mais registrados foram os atendimentos básicos de enfermagem (33 por cento), com maior proporção nas UBS Tradicionais. A proporção de consultas médicas foi de 22 por cento, sendo duas vezes maior nas UBS Tradicionais. O perfil da demanda refletiu as diferenças entre os modelos de atenção no país e pode subsidiar a organização dos processos de trabalho em atenção básica.

In view of the emphasis on primary care for the health system and the consolidation of Family Healthcare Strategy, it is important that information on attended demand be updated to assist in administration of the Unified Health System (UHS). The study compared the profile of attended demand in basic healthcare units (BHU) of two care models (traditional and family health) in 240 BHU of seven states of the South and the Northeast. Collected on a prepared form, all patients attended in a single day were processed with the PACOTAPS application. 26,019 patients were attended, 52 percent in the South and 48 percent in the Northeast; one third in Traditional BHU and 67 percent in BHU of FHP. The highest proportion of patients attended was females aged between 15 and 49 (36 percent), with significant differences between the models, being higher in BHU of FHP. The second highest proportion was people aged 50 or older (30 percent), significantly higher in Traditional BHU. The most commonly registered procedures were basic nursing cases (33 percent), with higher proportion in Traditional BHCU. The proportion of medical appointments was 22 percent, double in Traditional BHCU. The profile of the demand reflected the differences between the ongoing care models in the country and may provide the organization of work processes in basic care.

Autopercepção de imagem corporal por mulheres jovens adultas e da meia-idade praticantes de caminhada / Self-perception of body image for young adult and midlife women practitioners of walk

O objetivo desse estudo foi verificar a autopercepção da imagem corporal por mulheres praticantes de caminhada jovens adultas e na meia-idade da cidade de Montes Claros - MG. O estudo é descritivo, quantitativo e de delineamento transversal cuja amostragem aleatória, estratificada e proporcionalfoi de 165 mulheres. Para a variável dependente percepção da imagem corporal foi utilizado o questionário estruturado Body Shape Questionnaire(BSQ) versão para português e como varáveis independentes a idade, escolaridade, estado civil, tipo de residência, religiosidade, doença, frequência de caminhada, prática de outra atividade física e ter filhos. Os dados foram submetidos à análise descritiva e posteriormente foram realizadas as comparações fazendo uso do teste t e ANOVA. A pesquisa conta com parecer do Comitê de Ética da Universidade Estadual de Montes Claros Processo Nº 1642 de 18/09/2009. Nas mulheres jovens adultas, os resultados da percepção da imagem corporal mostraram 64,3% sem insatisfação, 31,6% com insatisfação leve, 4,1% com insatisfação moderada e na meia idade 55,2% sem insatisfação, 37,3% insatisfação leve, 7,5% insatisfação moderada. Na comparação das variáveis independentes não foram encontradas diferenças significativas em nenhum dos grupos investigados. Entre as faixas etárias analisadas, ne as etárias analisadas, nenhuma apresentou insatisfação grave com a imagem corporal. Os fatores investigados não foram impactantes na imagem corporal das jovens adultas e meia-idade.

The objetive of this study was to verify the self-perception of body image by young adult and middle-aged women practitioners of walk from the city of "Montes Claros - MG". The study was descriptive, quantitative and cross-sectional, whose sample was randomly, stratified and proportional composed by 165 women. For the dependent variable perception of body image, was used the structured questionnaire Body Shape Questionnaire (BSQ) portuguese version, and, as independent variables, we had age, schooling, marital status, type of residence, religiousness, disease, frequency of walk, practice of another physical activity and have kids. The data were submitted to descriptive analysis and after were realized the comparisons making use of "test t" and "ANOVA". The research has opinion of the Ethics Committee of the "Universidade Estadual de Montes Claros" Case No. 1642 of 09/18/2009. In young and adult women, the results of perception of body image showed 64.3% without dissatisfaction, 31.6% with light dissatisfaction, 4.1 with moderate dissatisfaction; on middle-aged, 55.2% without dissatisfaction, 37.3% with light dissatisfaction, 7.5% with moderate dissatisfaction. In comparison of independent variables, were not encountered significant differences in no one of investigated groups. Between the analyzed age lines, no one presented severe dissatisfaction with the body image. The investigated factors were not striking on the body image of young adult and middle-aged women.

Programas de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC / Pulmonary rehabilitation programs for patients with COPD

Programas de reabilitação pulmonar visam à melhora do paciente com DPOC em vários aspectos. Esta revisão teve como objetivo avaliar a literatura sobre reabilitação em pacientes com DPOC. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo artigos publicados entre 2005 e 2009, indexados em bases de dados nacionais e internacionais e escritos em inglês, espanhol ou português. Os artigos foram classificados segundo o critério da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease para nível de evidência científica (grau de recomendação A, B e C). Os desfechos exercício, qualidade de vida, sintomas, exacerbações, mortalidade e função pulmonar foram pesquisados. Os tratamentos foram classificados como reabilitação padrão, reabilitação parcial, exercícios de força e exercícios de resistência. Dos 40 artigos selecionados, 4, 18 e 18 foram classificados com graus A, B e C, respectivamente. Das 181 análises oriundas desses artigos, 61, 50, 23, 23, 20 e 4, respectivamente, foram relacionadas aos desfechos qualidade de vida, exercício, sintomas, exacerbação, função pulmonar e mortalidade. Em todos os desfechos avaliados, os programas de reabilitação padrão tiveram efeitos positivos sobre os desfechos estudados, exceto para mortalidade pelo reduzido número de análises. Entretanto, não foram verificadas diferenças nos efeitos sobre os desfechos estudados quando os diferentes programas de reabilitação foram comparados. Programas de reabilitação pulmonar podem ser considerados importantes ferramentas no arsenal do tratamento da DPOC, merecendo atenção dos gestores em saúde para a implementação de políticas públicas que os incluam como rotina nos serviços de saúde.

Pulmonary rehabilitation programs are aimed at providing benefits to COPD patients, in various aspects. Our objective was to review the literature on COPD patient rehabilitation. This systematic review involved articles written in English, Spanish, or Portuguese; published between 2005 and 2009; and indexed in national and international databases. Articles were classified in accordance with the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease criteria for the determination of the level of scientific evidence (grade of recommendation A, B, or C). The outcome measures were exercise, quality of life, symptoms, exacerbations, mortality, and pulmonary function. Treatments were classified as standard rehabilitation, partial rehabilitation, strength exercises, and resistance exercises. Of the 40 articles selected, 4, 18, and 18 were classified as grades A, B, and C, respectively. Of the 181 analyses made in these articles, 61, 50, 23, 23, 20, and 4, respectively, were related to the outcome measures quality of life, exercise, symptoms, exacerbations, pulmonary function, and mortality. The standard rehabilitation programs showed positive effects on all of the outcomes evaluated, except for mortality (because of the small number of analyses). However, we found no differences among the various rehabilitation programs regarding their effects on the outcomes studied. Rehabilitation programs can be considered important tools for the treatment of COPD. Therefore, health administrators should implement public policies including such programs in the routine of health care facilities.

Gestão do trabalho, da educação, da informação e comunicação na atenção básica à saúde de municípios das regiões Sul e Nordeste do Brasil / Management of work, education, information, and communication in primary healthcare in cities in Southern and Northeastern Brazil

A descentralização das ações no Sistema Único de Saúde requer competências específicas para a gestão municipal. As demandas incluem o gerenciamento de equipes de trabalho, estrutura física e tecnológica, e organização de insumos e estratégias. Por meio de inquérito epidemiológico estudou-se a gestão do trabalho, da educação, da informação e da comunicação na atenção básica à saúde de 41 municípios com mais de 100 mil habitantes das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Evidenciou-se uma escassa profissionalização dos gestores e limitações importantes das estruturas e instrumentos de gestão. A precarização do trabalho é um problema relevante na atenção básica. A supervisão do trabalho está pouco direcionada ao planejamento e às práticas de saúde. A educação permanente de trabalhadores se limita a particularidades das ações de saúde. Geralmente, a informação em saúde no âmbito municipal se restringe à coleta e transferência de dados às esferas estadual e federal. Já a comunicação não se constitui em uma estratégia efetiva de vinculação entre gestores, trabalhadores, população e controle social.

Decentralization in Brazil's Unified National Health System is challenging the management capability at the local level. Municipalities are required to operate health teams, provide infrastructure, technology, and supplies for the health services, and organize the work process. An epidemiological survey assessed the management of work, education, information, and communication in primary care services in 41 municipalities with more than 100,000 inhabitants each in the Northeast and South of the country. Health professionals and administrators were insufficiently trained for their daily responsibilities, and the infrastructure and management tools were deficient. Precarious work contracts (lack of formal job stability) for health workers is a serious problem in Brazil's primary care system. The work supervision was weakly linked to health care and planning. Continuing education for the health team was limited, and health information focused only on collection of data to send to the State and Federal management levels. Thus far health communication has been ineffective as a tool to connect primary care managers and professionals to the population and society.

Avaliação de efetividade da Atenção Básica à Saúde em municípios das regiões Sul e Nordeste do Brasil: contribuições metodológicas / Evaluation of the effectiveness of Primary Health Care in South and Northeast Brazil: methodological contributions

O artigo apresenta a metodologia de Estudo de Linha de Base (ELB), que avaliou a efetividade da Estratégia Saúde da Família em comparação às unidades básicas de saúde tradicionais. A base do estudo foi composta por 41 municípios acima de 100 mil habitantes, 21 da Região Sul e vinte do Nordeste. Principal variável dependente e pressuposto da base amostral do ELB, a efetividade das ações programáticas das unidades básicas de saúde foi examinada na população de sua área de abrangência, por meio de inquérito epidemiológico. O modelo de atenção das unidades básicas de saúde foi a principal variável independente. Seu efeito sobre as ações programáticas foi controlado por região geopolítica, região metropolitana e porte populacional dos municípios. A cobertura das ações foi caracterizada segundo aspectos sócio-econômicos, demográficos e de saúde. A utilização de grupos de comparação, amostras por múltiplos estágios, medidas padronizadas, controle de características geográficas e sócio-demográficas da população e critérios bem definidos para julgar os achados são contribuições da metodologia utilizada para o delineamento de futuros estudos de avaliação da Atenção Básica à Saúde.

The article presents the methodology used in the Baseline Study that evaluated the effectiveness of the Family Health Strategy as compared to traditional primary health care units. The study included 41 municipalities with more than 100 thousand inhabitants each, 21 from the South and 20 from the Northeast of Brazil. As the principal dependent variable and underlying premise for sampling in the Baseline Study, the effectiveness of program activities in the primary care units was analyzed in the population within the respective coverage areas, using an epidemiological survey. The health care model in the primary care units was the principal independent variable. Its effect on program activities was controlled according to geopolitical region, metropolitan area, and population size in the municipalities. Coverage of the activities was characterized according to socioeconomic, demographic, and health-related factors. The use of comparison groups, multiple-stage samples, standardized measures, adjustment for geographic and socio-demographic characteristics, and well-defined criteria for judging the findings are contributions by the methodology employed here for designing future studies to evaluate primary health care.

Prevalência e fatores de risco para tabagismo em adolescentes na América do Sul: uma revisão sistemática da literatura / Prevalence of and risk factors for cigarette smoking among adolescents in South America: a systematic literature review

OBJETIVO: Descrever a prevalência do tabagismo em adolescentes e os fatores associados ao tabagismo nesse grupo etário na América do Sul. MÉTODOS: Foram pesquisadas as bases de dados MEDLINE (1966-2002) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciencias da Saúde ("Lilacs") (1982-2002), além de documentos governamentais e näo-governamentais e sites na Internet. Foram identificados 315 artigos, dos quais 45 foram considerados relevantes para o presente trabalho. RESULTADOS: Em todos países estudados, foi grande a variaçäo nos níveis de prevalência; tal variaçäo dependeu, em parte, do grupo etário enfocado e da definiçäo de fumante utilizada no estudo. O hábito de fumar entre irmäos e amigos foi o principal fator de risco para tabagismo na adolescência. O baixo rendimento escolar, a idade mais avançada, o sexo masculino, o trabalho remunerado e a separaçäo dos pais também foram identificados como fatores de risco. CONCLUSÄO: Säo necessários mais estudos de base populacional representativos dessa faixa etária e critérios uniformes para definir os fumantes

Trabalho infantil em Pelotas: perfil ocupacional e contribuição à economia / Child labor in Pelotas: occupational characteristics and contribution to the economy

O trabalho infantil é um fenômeno global de grandes proporçöes, especialmente em países em desenvolvimento. Estima-se que, em todo o mundo, 352 milhöes de crianças e adolescentes menores de 18 anos säo economicamente ativos, incluindo atividades remuneradas, trabalho näo-pago, ilegal e no setor informal da economia. No Brasil, cerca de 9,3 milhöes de crianças entre 10 e 17 anos trabalham. Os estudos sobre a contribuiçäo econômica das crianças à renda familiar säo escassos. Este artigo apresenta o perfil ocupacional e a contribuiçäo econômica de crianças e adolescentes, com destaque para aspectos relacionados à idade, ao gênero, à escolaridade e à situaçäo socioeconômica de suas famílias em uma amostra de 4.924 indivíduos entre 6 e 17 anos, representativa dos setores urbanos pobres de Pelotas. As crianças e adolescentes trabalhadores contribuíam em média com 18 por cento da renda familiar. Dos que trabalhavam, metade contribuía no mínimo com 10 por cento da renda familiar e um quarto respondia por 25 por cento ou mais da renda familiar. Quanto menor a renda familiar dos adultos, maior a proporçäo da contribuiçäo de crianças e adolescentes à renda familiar total, maior a exclusäo escolar de adolescentes trabalhadores e maior a jornada de trabalho infanto-juvenil

Estilo de vida e atividade física habitual de professores de educação física / Lifestyle and physical activity of the physical education professor

Este estudo teve por objetivos: a) identificar os hábitos de atividades físicas no cotidiano dos professores de Educação Física da UNIMONTES; b) verificar o perfil do estilo de vida considerando cinco fatores (nutrição, atividade física, comportamento preventivo, relacionamento social e controle do stress) individuais relacionados ao bem-estar. Foram avaliados 20 (vinte) professores de Educação Física, sendo cinco mulheres (25%) e quinze homens (75%), na faixa etária de 27 a 53 anos de idade.Para coleta das informações, utilizou-se três instrumentos: a) PAR-Q; Physical Activity Readness - Questionary; b) Questionário de Atividades Físicas Habituais; c) Perfil do Estilo de Vida. A análise dos dados foi realizada mediante a estatística descritiva. Pelas respostas apresentadas, verificou-se que73,3% (11) dos sujeitos pertencentes ao sexo masculino encontravam-se aparentemente aptos para iniciar um programa de exercício físico, ao passo que, esse valor caiu para apenas 40,0% (2) no sexo feminino. Com relação aos níveis de atividade física habitual, 73,3% nos homens e 40,0% das mulheres foram classificados na categoria ativo e muito ativo. Em todos os cinco componentes analisados noestilo de vida, os homens apresentaram melhores comportamentos quando comparados com as mulheres. Na análise por grupos, percebeu-se os valores mais baixos nos componentes nutrição e controle do stress para o sexo feminino e masculino respectivamente. A partir destes resultados, sugere-se queos professores desta instituição analisem quais são os fatores que dificultam e facilitam a adoção decomportamentos mais saudáveis. Para, em seguida, elaborar estratégias pessoais que os levem ao estágio de ação e manutenção.

The purpose of this study was: 1) to identify the physical activity habits in daily life of the professors from the Physical Education Department of the UNIMONTES; 2) to verify the lifestyle of the individuals concerning five well-being related items (nutrition, physical activity, preventive behavior, so-cial relationship, and stress control). Twenty Physical Education professors (5 women and 15 men), 27 to 53 years of age were evaluated. It was used 3 instruments to obtain the requirid information: 1) PAR-Q, 2) Physical Activity Survey, and 3) Life Style Profile using the 1 (Well Being Pentagram). It was verified that 74% of the males were apparently able to start a physical exercise program. On the otherhand, this number decreased to 40% in the female group. Concerning to the physical activity questionnaire, 75% of the male group are active or very active, and only 40% of the female group are active. Regarding to the lifestyle profile 1Well Being Pentagram, females did not report a desirable healthy behavior, since the mean value was 1.4 points. In the male group, the mean value was 2.0 points, which indicates a healthy lifestyle, as well as, more favorable to the adoption of preventive health attitude. We concluded that women deserve more attention than men relating to the aspects mentioned before, and men should not forget to keep on having healthy habits.

Biópsia percutânea estereotáxica no diagnóstico das lesöes mamárias subclínicas / Core biopsy for the diagnosis of subclinical breast lesions

Objetivo: avaliar a eficácia da biópsia percutânea estereotáxica (BPE) no diagnóstico das lesöes mamárias subclínicas, comparando seus resultados com a biópsia cirúrgica precedida de localizaçäo estereotáxica com fio guia. Métodos: no período de janeiro de 1995 a fevereiro de 1997, realizamos um estudo transversal com 41 casos de lesöes näo-palpáveis em pacientes com idade superior a 35 anos, no Istituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os casos foram classificados radiologicamente como benignos, provavelmente benignos, suspeitos e malignos. Para fins de análise estatística, as lesöes benignas e provavelmente benignas foram estudadas em conjunto. O laudo histopatológico da BPE foi classificado em: inadequado para diagnóstico, ausência de malignidade, suspeito e maligno. O laudo histopatológico da biópsia cirúrgica foi classificada em: ausência de malignidade, pré-maligno e maligno. Calculamos a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos da BPE assim como as razöes de verossimilhança da mamografia e da com finalidade de predizer a probabilidade de câncer de mama. Resultados: a BPE coincidiu com a biópsia cirúrgica em 86,2 por cento dos 29 casos de ausência de malignidade. Todos os casos suspeitos à BPE foram malignos à biópsia cirúrgica. Todos os casos de malignidade à BPE estiveram acordes com a biópsia cirúrgica. A sensibilidade e a especificidade da BPE foram 36,4 por cento e 100 por cento respectivamente. O valor preditivo positivo do método foi 100 por cento e o negativo 78,1 por cento. No grupo classificado como maligno à mamografia, a razäo de verossimilhança foi 9,7, sendo 1,3 para casos suspeitos e 0,1 para laudo provavelmente benigno. A razäo de verossimilhança da BPE foi infinita para lesöes suspeitas e malignas, 0,4 para os casos classificados como ausência de malignidade e 1,4 para os casos inadequados para diagnóstico. Conclusöes: após análise dos resultados, por meio da razäo de verossimilhança, concluímos que o laudo de ausência de malignidade pela BPE näo nos permitiu afastar o diagnóstico de patologia maligna. Nestes casos, se näo houver concordância entre o laudo histopatológico e o laudo mamográfico, deve-se prosseguir na investigaçäo. Quando o laudo histopatológico era de malignidade, foi elevada a probabilidade da lesäo corresponder a câncer e näo observamos falso-positivos. Nestes casos, a BPE permite diagnóstico mais rápido, sem necessidade de biópsia cirúrgica.